●下記欄に必要事項をご入力のうえ、ボタンを押してください。
●* 印の項目は、必須項目です。
●展示会ご入場には、別途登録が必要です。
 https://www.powtex.com/tokyo/2022/jp/visit/
●一部相談者は、リモート対応になる可能性があります。

<主催者としての個人情報のお取り扱いについて>
ご登録いただいた個人情報は技術相談員に公開します。
個人情報の漏洩、滅失、改ざん等を防止する処置を講じます。
主催者は、運営事務局メンバーおよび業務委託先が適切に個人情報を取り扱うよう指導いたします。


Q1 E-Mailアドレス *
Q2 技術相談内容 (ご相談内容をご入力ください) *
Q3 会社名(個人の方は"なし"とご入力ください) *
Q4 会社・団体名よみ *
Q5 所属部課名
Q6 役職名
Q7 氏名 *
Q8 郵便番号(半角、ハイフン(-)つなぎ) *
Q9 都道府県名 *
Q10 市・区・郡・町・村/番地 *
Q11 ビル・建物名
Q12 電話番号 *
Q13 携帯電話番号 *
Q14 業種 *  01 化学・ゴム・プラスチック・紙・パルプ
 02 医薬品・健康食品・化粧品
 03 食品・飼料
 04 無機材料・セラミックス
 05 鉄鋼・金属・鉱業・セメント
 06 電気・電池・エレクトロニクス
 07 機械
 08 エンジニアリング・建設
 09 環境・エネルギー・資源・リサイクル
 10 金融・保険・商社
 11 官公庁・学校・国公立研究機関、他
Q15 職種 *  12 技術・生産
 13 研究・開発
 14 設計
 15 営業
 16 経営・社業全般
 17 企画・調査
 18 その他
Q16 年齢  40 〜20才代
 41 30才代
 42 40才代
 43 50才代
 44 60才代
 45 70才代〜
Q17 希望相談者 *
Q18 相談時間(第一希望) *
Q19 相談時間(第二希望) *
Q20 相談時間(第三希望) *


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