振込が完了されましたら、本の送付先情報についてご連絡ください。
入金確認後に領収書と書籍を合わせてお送りいたします。(書籍の発行は2019年1月発行日のため、それ以降になります)
6冊以上をご希望の場合や連絡事項がございましたら「連絡欄」にご入力ください。


Q1 お振込金額 *必須
該当する金額がない場合は「その他」を選択し、
「連絡欄」に購読希望冊数と金額をご記入ください。
Q2 振込日 *必須  半角数字/入力例)2019年1月1日
Q3 送付先氏名 *必須
旧漢字はご遠慮ください。
姓と名の間は全角スペースを入れてください。
入力例)田中 次郎

Q4 送付先会社・団体名
蝓↓襪呂官麥犬ださい。
略さずにご入力ください。 例)株式会社

Q5 所属・役職
部課名がないと郵便物などが届かない場合は必ずご記入下さい。
Q6 郵便番号 *必須
半角数字、ハイフンつなぎ  入力例)101-0041
Q7 ご住所 *必須
番地はハイフンでつないで半角入力
入力例)千代田区神田須田町
1-24-3
Q8 ビル名等
Q9 電話番号 *必須
半角数字、ハイフンつなぎ  入力例)03-5294-6777
Q10 E-mail *必須
半角入力
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誤入力されますと、メールが返信されません。

Q11 ◆連絡欄


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